Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica

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Nos encontramos en la búsqueda de un/a Gerente de Prestaciones y Auditoría Médica, quien tendrá a su cargo la planificación, dirección y control integral de la gestión de prestaciones y auditoría médica de la organización, garantizando la calidad asistencial, el cumplimiento normativo y la sustentabilidad económica del sistema, alineado a los lineamientos estratégicos de la compañía.

🎯 Principales Responsabilidades

• Definir y liderar la estrategia integral del área de Prestaciones y Auditoría Médica, alineada a los objetivos institucionales.
• Garantizar el equilibrio entre calidad asistencial y sustentabilidad económica, optimizando el uso de recursos y costos prestacionales.
• Supervisar de manera integral los procesos de autorizaciones, auditoría médica, internaciones, cirugías, insumos y medicación de alto costo.
• Establecer y asegurar la aplicación de políticas y criterios médicos de auditoría, en cumplimiento de normativas y estándares de calidad.
• Liderar la gestión de casos especiales y de alto costo, incluyendo seguimiento, priorización y control de desvíos.
• Diseñar, implementar y monitorear indicadores de gestión, calidad y costos, generando reportes para la toma de decisiones estratégicas.
• Optimizar procesos operativos, identificando oportunidades de mejora y promoviendo modelos de gestión más eficientes y escalables.
• Supervisar la relación con prestadores y participar en la definición de redes prestacionales y estrategias de contratación.
• Coordinar la articulación con áreas internas (Operaciones, Finanzas, Afiliaciones, Calidad, TI, RRHH) para asegurar el funcionamiento integral del sistema.
• Liderar y desarrollar los equipos de prestaciones y auditoría médica, promoviendo una cultura de alto desempeño y mejora continua.
• Elaborar y presentar informes periódicos de gestión, riesgos y oportunidades a Dirección y alta gerencia.

✅ Requisitos del Puesto

• Médico/a con título habilitante y matrícula vigente (desable).
• Posgrado o especialización en Auditoría Médica, Administración de Servicios de Salud, Salud Pública o MBA.
• Sólido conocimiento del sistema de salud, normativas vigentes y gestión prestacional.
• Experiencia mínima de 5 años en posiciones de responsabilidad en auditoría médica y/o prestaciones.
• Experiencia en conducción de equipos y gestión de procesos.
• Se valorará experiencia superior a 8 años en roles de liderazgo en financiadores o instituciones de salud.

💡 Competencias Clave

• Liderazgo estratégico y visión sistémica.
• Orientación a resultados y toma de decisiones.
• Capacidad analítica y gestión del cambio.
• Negociación, comunicación efectiva y manejo de conflictos.
• Orientación a la calidad, eficiencia e innovación.

📌 Condiciones del Puesto

• Modalidad: Hibrida
• Jornada: Full time- Lunes a Viernes de 8-17 / 9-18hs flexible.
• Ubicación: San Miguel- GBA – Zona Noroeste

🎁 Lo que ofrecemos:

• Ser parte de una organización en crecimiento, orientada al bienestar y la calidad de atención.
• Excelente clima laboral.
• Capacitación continua.
• Mediodía libre por cumpleaños.
• Club de beneficios.
• Talleres de integración.
• Red de bienestar.
• Descuentos en servicios médicos y más.

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